《老年医学前沿》ISSN3105-6865 / eISSN3105-6873 / 在线投稿 / MSFMP / Gold Open Access Journals

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老年脑卒中患者社会支持及跌倒恐惧与跌倒风险的关系

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张铭伟

摘要：目的探讨老年脑卒中患者社会支持、跌倒恐惧、跌倒风险现状及三者之间的关系。方法采用便利抽样法选取2021 年12 月—2022 年3 月辽宁中医药大学附属医院的脑卒中住院患者为研究对象，采用一般资料调查表、跌倒风险评估表、简明国际跌倒效能感量表及社会支持评定量表进行横断面调查。采用Pearson相关性分析探究老年脑卒中患者社会支持、跌倒恐惧及跌倒风险的相关性，采用AMOS24.0 构建老年脑卒中患者社会支持、跌倒恐惧及跌倒风险结构方程模型，分析三者之间的关系。结果共发放问卷251 份，收回有效问卷246 份，有效回收率为98.01%。老年脑卒中患者社会支持得分（29.60±7.74）分、跌倒恐惧得分（21.02±4.23）分、跌倒风险得分（31.33±8.30）分。结构方程模型结果显示：社会支持对跌倒恐惧有直接负向作用(β=-0.533，P<0.05），对跌倒风险有直接负向作用(β=-0.640，P<0.05）和间接负向作用(β=-0.146，P<0.05），跌倒恐惧对跌倒风险有直接正向作用 (β=0.284，P<0.05）。结论老年脑卒中患者社会支持对跌倒风险和跌倒恐惧具有重要的抑制作用，跌倒恐惧对跌倒风险具有重要的促进作用。

心血管老化的机制、标志物和治疗

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陈艳，王红英，章晓丽

摘要：年龄是心血管疾病（cardiovascular diseases，CVDs）的独立危险因素，心血管老化过程中常伴随功能的进行性下降。为了开发治疗CVDs 的新方法，我们必须了解心血管老化发生的机制并找到衰老的特异性生物标志物。本文主要综述了心血管老化的发生机制、生物标志物及可能的治疗方法，以期为CVDs 提供更多的治疗靶点。

主观认知下降转归为阿尔茨海默病的研究现状

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陆海霞，何丽丽，闫虹

摘要：AD 是一种常见的老年人慢性神经退行性疾病，目前尚无特效疗法能阻止或逆转其病情进展。主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）近年来被认为是AD 的临床前期症状。本文简要综述了SCD 人群的不同转归结局，并从神经心理评估、人口学、影像学和生物标记物等方面归纳总结了SCD 转归为AD 的高风险因素，期望临床工作者关注SCD 人群，早期识别风险因素，以延缓病情的发生发展。

经皮氧分压监测在老年糖尿病足病人诊治中的应用

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李梅芳，路洁

摘要：随着人们生活习惯和饮食模式的改变，糖尿病的发病率逐年增长，糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。血管病变引起足部供血及微循环障碍是糖尿病足发生、发展的重要原因。因此，检测老年糖尿病病人肢端局部缺血情况对预测糖尿病足溃疡风险、指导血管重新建立、评估各种治疗方法的效果、判断预后有着重要的指导意义。经皮氧分压检测是一种经济、可信度高、可重复、操作简洁、无创性的血管病变检查方法，用于糖尿病足病人时可很好地反映下肢血管尤其踝以下皮肤微循环状态，进而反映周围动脉灌注情况，可为糖尿病足的预防及治疗提供客观、量化的参考。

SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用

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吴海燕，李伟东

摘要：目的应用SPPB 量表评估术前衰弱，判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法选取包头市中心医院收治的82 例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表（SPPB）分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料，术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman 秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性，采用logistic 回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素，构建受试者工作特征（ROC）曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果衰弱患者并发症发生率为77.1%，高于非衰弱患者的20.6%。Spearman 秩相关分析结果显示，术前衰弱与术后并发症呈正相关（r=0.558，P<0.001）。logistic 多因素回归分析显示，术前衰弱（OR=8.502，95% CI：2.202～32.820，P=0.002）是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC 曲线结果表明，术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0.774（95% CI：0.564～0.798）。结论术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素，术前应用SPPB 进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。

社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素分析

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马刚，李培华

摘要：目的探讨社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，随机抽取2020 年8 月—2021 年6 月在上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心体检的社区老年人资料，统计社区老年人退变性脊柱侧凸的发生情况，并采用logistic 回归分析方法分析社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。结果在600 例参加老年人脊柱侧凸筛查的居民中，有102 例发生退变性脊柱侧凸，发生率为17.00%。logistic 多因素分析结果显示，年龄≥75 岁（OR=2.308，95%CI：1.211~3.859，P=0.004）、女性（OR=2.369，95% CI：1.207~3.114，P=0.005）、体质量指数≥24.9 kg/m2（OR=2.418，95% CI：1.245~3.098，P=0.004）、骨质疏松症（OR=2.731，95% CI：1.438~3.046，P=0.002）、糖尿病（OR=2.687，95% CI：1.392~3.045，P=0.004）、骨盆前倾（OR=2.561，95% CI：1.489~3.082，P=0.003）、扁平足（OR=2.468，95% CI：1.347~3.119，P=0.007）、下肢不等长（OR=2.324，95% CI：1.269~3.205，P=0.006）、胸椎旋转不对称（OR=2.406，95% CI：1.352~3.069，P=0.002）是社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。结论年龄≥75 岁、女性、体质量指数≥24.9kg/m2、骨质疏松症、糖尿病、骨盆前倾、扁平足、下肢不等长、胸椎旋转不对称是社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。